УЗИ, КТГ, допплерометрия

Персональная карта беременной либо родильницы

ФИО _______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ Возраст______________ Лет____________

Неизменное место проживания (город, село)_____________________________________

Явилась: по заболеванию, за советом по поводу ______________________________________

число, месяц, год, время_______________________

Образование: изначальное, среднее, высшее (выделить)

Условия жизни и питания_____________________________________________________

____________________________________________________________________________

Семейное положение брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (выделить)

Место работы, профессия______________________________________________________

Нрав производства _______________________________________________________

Условия труда (отметить нрав УЗИ, КТГ, допплерометрия помещения, условия работы)_____________________ ____________________________________________________________________________

Работает ли на данный момент : да, нет, (выделить)

АНАМНЕЗ

Беременность _________ Роды ___________

В каком году Чем завершилась беременность Ребенок: живой, мертвый, мацери- рован-ный Сколько времени кормила грудью Живой ли ребенок сейчас Роды произошли Если дома- Кто воспринимал
Выкиды-шем само-произ- свободным Искуств выкиды-шем Прежде-времен- ными родами УЗИ, КТГ, допплерометрия Сроч-нами родами В родиль-ном доме дома

Аллергические реакции _______________________________________________________

Наследственность _____________________________________________________________

Дата последней менструации ___________ Дата первого шевеления плода ____________

Менструальная функция (менрхе с ____лет. Ментруации по _____дня, нрав (обильные, небогатые, умеренные - выделить), постоянные либо нет. Поменялся ли нрав М\Ф и после этого.___________________________________________________________________

Половая жизнь с _____лет, брак _________ схожий УЗИ, КТГ, допплерометрия/неродственный

Супругу _________лет, здоров/нет (если есть заболевания – какие)

Гинекологические заболевания __________________________________________________

Течение беременностей (предидущих – отеки, рвота, нефропатия, преэклампсия, эклапсия и др.)_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Течение родов ((предидущих слабость родовой деятельности, долгий безводный период, разрывы мягеньких тканей, кровотечение и др.)_______________________________

_____________________________________________________________________________

Применение контрацепции да/нет (выделить), каким способом___________________

Общие (соматические) перенесенные заболевания *________________________________

_____________________________________________________________________________

Контакт с УЗИ, КТГ, допплерометрия заразными нездоровыми -____________________________________________

Течение истинной беременности:**

I трим: _______________________________________________________________________

II трим: ______________________________________________________________________

III трим: ______________________________________________________________________

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ В текущее время

Жалобы при поступлении.(если роды – на боли схваткообразного нрава понизу животика и пояснице)

ОБЩИЙ ОСМОТР

Рост ____________ Вес____________

Общее состояние (удовлетв, сред тяж, тяжелое)_____________________________________

Правильного телосложения, тип телосложения _____________________________________

Сознание ясное (без сознания, заторможенная) _____________________________________

Голова не болит УЗИ, КТГ, допплерометрия. Зрение ясное. Кожа и видимые слизистые незапятнанные, расцветка (обыкновенной расцветки, бледноватые). Отеки/ пастозность - есть/нет, если есть - то где и как выражены.

Органы дыхания: Дыхание свободное, через нос. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет

Сердечно-сосудистая система: Пульс _____уд в мин, удовдетворительного заполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные.

АД Правая рука УЗИ, КТГ, допплерометрия ____________мм рт ст Левая рука ___________ ммрт ст

Органы пищеварения: Я зык мокроватый, незапятнанный. Животик увеличен за счет беременности. Печень не увеличена, не пальпируется.

Мочевыделительная система: Симптом поколачивая с обеих сторон ______

АКУШЕРСКИЙ ОСМОТР

Внешнее акушерское обследование

Матка увеличена за счет беременности соответственно _____нед . Матка возбудима, не возбудима.

Положение плода -___________ предлежание_____________ позиция УЗИ, КТГ, допплерометрия ______________ вид позиции ______________

Сердцебиение плода - ______ уд в мин, ясное (приглушенное, глухое), звучное, ритмичное., выслушивается где _________________________________________________

Окружность животика ______см Высота дна матки _______см.

Размеры таза : dist spin_______см dist scrist _______ dist troh._______C. ext ________см.

Шевеление плода _____________________________________________________________

Внутреннее исследование

Влагалище______________слизистая его_________________________________________

Шея матки________________________________________________________________

Тело матки, величина его______________________________________________________

Придатки и околоматочное место _____________________________________________________________________________Особенности:_________________________________________________________________

Выделения УЗИ, КТГ, допплерометрия (слизистые, кровянистые, светлые, кровянистые).

Диагноз при взятии на учет***: ________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предполагаемый срок родов_____________________________________________________

Дан отпуск по беременности с______числа______мес.20___г. По ___число____мес20__г.

Личный ПЛАН ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ

Группа риска по перинатальной патологии (Приложение1)________________________

Угрожаема по _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Экстрагенитальная патология по _____________________________________________________________________________

Клинический диагноз в 35-36 нед. _____________________________________________________________________________

Профилактические меропиятия Сроки проведения Отметка
Профилактика УЗИ, КТГ, допплерометрия невынашивания 6, 12, 20, 27, 32 нед.
Профилактика кровотечения 32, 36, 38 нед.
Профилактика токсикозов В течении беременности
Профилактика беспомощности родовой деятельности С 10-13 нед, 36-39нед
Профилактика родового травматизма Дородов госпит 36, 38-39 нед.
Профилактика послеродовых гной-но-септических осложнений В течении беременности
Профилактика резус-конфликта 10-12, 20-24, 37-38
Профилактика перинатальной детской смертности (группа высочайшего риска) более 1- баллов В течении беременности УЗИ, КТГ, допплерометрия
Профилактика в группе высочайшего риска для мамы Стац. обслед., исцеление, дородов госпитализ в 38 нед.
Профилактическая подготовка к родам 20, 32 нед
УФО по 10 раз 1, 2, 3,триместры

Диспансеризация терапевтом. Состоит с диагнозом:_________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подлежит госпитализации Госпитализирована
Дородовая перевозка в клинику Госпитализирована

Очередные явки к терапевту

Дата явки Явилась Советы (диагноз, назначенные способы обследования, исцеление)

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Электрокардиограмма

Заключение________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Соц патронаж

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

УЗИ УЗИ, КТГ, допплерометрия, КТГ, допплерометрия

(заключения)

УЗИ****_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________КТГ__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Допплерометрия_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лист анализов

(данные лабораторных способов исследования)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Узенькие спецы

(заключения)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДНЕВНИКИ

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭПИКРИЗ

ФИО______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Возраст ______________________________ Беременность ___________________________

Родов_____________________абортов_________________выкидышей________________

Взята на учет в_____________________________нед.

Выявлена акушерская патология:________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Соматическая патология:_______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Течение беременности осложнилось:____________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Госпитализирована в связи с:___________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В сроки:_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дородовая перевозка в клинику:______________________________________________________

Всего посетила ЖК _____________________________раз.

Общая надбавка УЗИ, КТГ, допплерометрия массы тела_____________________________________________________

АД в границах:________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата родов:___________________________________________________________________

Беременность завершилась:_____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Послеродовый период протекал:________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контрацепция осуществлена:___________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Передана для диспансерного наблюдения:________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


uzhe-v-pervom-svoem-vistuplenii-posle-chernobilskogo-vzriva-togdashnij-generalnij-sekretar-ck-kpss-ms-gorbachev-zayavil.html
uzhgorodskim-deputatam-zaboroneno-znati-yak-golosuyut-hn-kolegi-obgovorennya-zakonodavstva-12.html
uzhin-skandinavskaya-saga.html